Сводная
Латинское название
Actrapid HM PenfillФармакологическая Группа
ИнсулиныДействующие вещества
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (Insulin soluble [human biosynthetic])Производители препарата
Novo Nordisk (Дания)
Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil (Бразилия)Диагнозы (МКБ-10)
E10. - Инсулинозависимый сахарный диабет
E11. - Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инъекций 1 мл
инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] 100 МЕ (3,5 мг)
1 МЕ соответствует 0,035 мг безводного человеческого инсулина
вспомогательные вещества: цинка хлорид; глицерин (глицерол); метакрезол; натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная (для корректировки pH); вода для инъекций
в картриджах Пенфилл по 3 мл; в блистере 5 штук; в пачке картонной 1 блистер.Характеристика препарата от производителя
Нейтральный человеческий монокомпонентный инсулин короткого действия.Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - гипогликемическое. Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.Клиническая фармакология
Эффект развивается через 30 мин после п/к введения, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается 8 ч.Показания препарата к применению
Сахарный диабет I и II типов.Противопоказания, указанные производителем
Гипогликемия, инсулинома.Побочные действия при применении
Гипогликемия, нарушения рефракции (обычно в начале терапии), аллергические реакции.Взаимодействие с препаратами
Ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды, алкоголь — усиливают, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, симпатомиметики — ослабляют гипогликемический эффект.Передозировка при приеме
Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу.
Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.Способ применения и дозы препарата
П/к, в/в (возможно также в/м). Доза препарата подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно потребность пациента в инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинрезистентностью (например в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением) и ниже — у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина. Если у пациентов с сахарным диабетом достигается оптимальный контроль гликемии, то осложнения диабета у них, как правило, проявляются позднее. В связи с этим следует стремиться к оптимизации метаболического контроля, в частности, проводя тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Актрапид НМ является инсулином короткого действия и может использоваться в комбинации с инсулинами пролонгированного действия.
Препарат вводится за 30 мин до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы. Актрапид НМ обычно вводят п/к в область передней брюшной стенки. Если это удобно, то инъекции можно делать также в область бедра, ягодичную область или область дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область передней брюшной стенки достигается более быстрое всасывание, чем при введении в другие области. Выполнение инъекции в складку кожи уменьшает риск попадания в мышцу.
Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.
В/м инъекции также возможны, но только по назначению врача.
Актрапид НМ также возможно вводить в/в, и такие процедуры может производить только медицинский работник.Особые указания к применению
Следует иметь в виду, что способность к управлению автомобилем после перевода больных на человеческий инсулин может временно снизиться. Препарат можно применять, если он абсолютно прозрачен и бесцветен. При использовании двух видов препаратов инсулина в картриджах Пенфилл, нужна шприц-ручка для каждого отдельного типа инсулина.Условия хранения препарата
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать). Используемый картридж — при комнатной температуре не выше 30 °C в течение 6 нед. Не подвергать действию солнечного света.