Сводная
Латинское название
FuramagФармакологическая Группа
Другие синтетические антибактериальные средстваДействующие вещества
Фуразидин (Furazidin)Производители препарата
Олайнфарм (Латвия)Диагнозы (МКБ-10)
L08.9 - Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
N12. - Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N30. - Цистит
N34. - Уретрит и уретральный синдром
N39.0 - Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N73.9 - Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
T14.1 - Открытая рана неуточненной области тела
T30. - Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
Капсулы
1 капс.
фуразидина калиевая соль
25 мг
вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат; калия карбонат; тальк
состав капсулы №4: титана диоксид (Е171); краситель железа оксид желтый (Е172); желатин
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2, 3, 4, 5 упаковок.
Капсулы
1 капс.
фуразидина калиевая соль
50 мг
вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат; калия карбонат; тальк
состав капсулы №3: титана диоксид (Е171); краситель хинолиновый желтый (Е104); желатин
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2, 3, 4, 5 упаковок.
Описание лекарственной формы от производителя
Капсулы по 25 мг: твердые желатиновые капсулы № 4, коричневато-желтого цвета.
Капсулы по 50 мг: твердые желатиновые капсулы №3, желтого цвета.
Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - противомикробное.Фармакокинетика препарата
Абсорбция - в тонком кишечнике, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в т.ч. хронических энтеритов). Плохо всасываются в толстой кишке.
Фурамаг®, являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем фуразидин (после приема капсулы Фурамага® в желудке не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин). В организме препарат распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Cmax в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема Фурамага® рН мочи не меняется. Через 4 ч после принятия препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина. Выделение через почки происходит в ходе клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях препарата в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких - уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. В щелочной моче выведение фуразидина усиливается.
Незначительно биотрансформируется (меньше 10%). При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Фармакодинамика препарата
Резистентность к Фурамагу® развивается медленно и не достигает высокой степени.
Эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто-, стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий коли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По отношению к стафилококкам, E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact. citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг®, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. no сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Против бóльшей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000; бактерицидная - примерно в 2 раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов в микроорганизмах, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Показания препарата к применению
урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит);
инфекции кожи и мягких тканей;
тяжелые инфицированные ожоги;
гинекологические инфекции;
профилактика инфекций при проведении урологических операций, цистоскопии, катетеризации и др.
Противопоказания, указанные производителем
гиперчувствительность, в т.ч. к препаратам группы нитрофуранов;
беременность;
кормление грудью;
тяжелая хроническая почечная недостаточность;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
почечная недостаточность;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия при применении
Фурамаг® малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, папулезные высыпания).
Если в период лечения Фурамагом® обнаружились побочные действия, не указанные в настоящем описании, то необходимо информировать лечащего врача.
Взаимодействие с препаратами
Не следует применять Фурамаг® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные «подкислять» мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Передозировка при приеме
Симптомы: развитие симптомов нейротоксического характера - атаксия, тремор.
Лечение: прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия - введение антигистаминных препаратов (для купирования острых симптомов) и тиамина бромида (профилактика невритов).
Способ применения и дозы препарата
Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым - по 50-100 мг (2-4 капс. по 25 мг или 1-2 капс. по 50 мг) 3 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней; при необходимости курс повторяют через 10-15 дней.
Детям - по 25-50 мг (1-2 капс. по 25 мг) 3 раза в день, но не более 5 мг/кг/сут.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др. - взрослым по 50 мг (2 капс. по 25 мг или 1 капс. по 50 мг); детям - по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.
Если не принята очередная доза, следует принять следующую в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной.
Особые указания к применению
Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг® запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).
Влияние на способность управления транспортными средствами: не отмечено.
Условия хранения препарата
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности препарата
3 года